正常的下颌角的角度是 120° ，外观看起来应没有棱角，而下颌角肥大者，包括两方面的情况：一是下颌角的角度过小，呈现“国”字脸，这在女性就显得不温柔。二是下颌骨外翻增厚，使得脸型呈梯形，也不符合美学的标准，这种情况多伴有咬肌肥厚，病人面形较宽大多呈梯形面形，侧面看呈男性的下颌角，缺乏柔和、流畅的轮廓。既往治疗下颌角采用口外切口，遗留疤痕，而且截骨线不平整，外观线条不流畅，特别是小数情况下可能损伤面神经。目前多采用口内磨骨的方法，可以避免并发症的发生。北京东南医疗美容医院采用美国进口的微动力带冷光源和自动保护装置的磨骨系统治疗下颌角飞肥大，采用局部麻醉，通过口内 3cm 切口，对下颌骨进行磨除，由于视野清楚出血很少，不会损伤面神经，磨骨面非常流畅。手术的同时可以去颊脂垫和隆下颏。术后不遗留面部疤痕，是目前很受欢迎的技术。
自从韩国影视明星通过下颌角缩小改形获得神奇的效果后，下颌角整形在国内也掀起热潮，纷纷要求按照韩国模式进行改面型。纵观下颌角整形的发展轨迹，下颌角嚼肌肥大的整形有一百多年的历史，1880年Legg首次报道了嚼肌肥大现象，1947年Curney是第一个应用外科手术方法治疗下颌角嚼肌肥大的人，但是他应用的是外切口，可能损伤面神经和留下疤痕。1951年Converse应用口内切口完成了下颌角肥大骨和嚼肌的切除，获得了良好的效果。此后下面部轮廓改形（下颌角肥大整形）的方法不断得到改进，Baek应用口内切口进行突起的下颌角的弧形修整，该手术对于向后突起的和外翻的下颌角有着良好的改形效果，符合东方人的审美标准。其后，Baek又对手术进行了改进，弧形修整突起的下颌角和修薄增厚的骨质，手术效果进一步改进。国内张熙恩于1992年应用口内切口弧形去除增生的下颌角，获得良好的效果。我国开展下颌角缩小整形的历史有10多年，取得了很大的成绩和良好的效果，但成果仅限于在学术界交流，没有在社会上造成很大的影响，因此显得默默无闻。目前，国内的整形美容外科专家积极把在下颌角整形的开创性成果推向社会，把学术成绩转化为成果，为广大爱美人士服务。
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嚼肌下颌角良性肥大的整形有三种方法：1. 口内切口附加颌下0.5厘米的小孔，手术精确，不留疤痕。2.
口内进路的嚼肌下颌角良性肥大矫正术，其优点是避免了皮肤疤痕，同时不易损伤面神经，但手术视野不够宽阔，需要冷光源和特殊器械。3.口外进路的嚼肌下颌角良性肥大矫正术，其优点是视野清楚、操作容易，但遗留皮肤疤痕和有损伤面神经的可能。 |
