大脚骨的治疗

大脚骨是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。其病因主要有:(1)遗传因素;

(2)长久站立或行走过久、负重过度;

(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。

临床表现主要为大脚骨外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。大脚骨病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。本病重在预防,非手术疗法和手术疗法,均可取得较好的疗效。因此,作好预防工作十分重要。
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大脚骨症状:

1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影响行走,出现囊炎,局部可溃烂、感染。

2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出,形成锤状趾。前足变宽。

3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大,形成胼胝。

4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎。

大脚骨诊断: 整形 吸脂 隆胸 整容 整形医院 隆鼻 阴道紧缩 吸脂 隆胸 下颌角

1.患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

2.足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。

3.第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。

4.X线摄片术:(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上;(2)各跖骨头张开,第一跖骨头跖面的子骨向外移位;(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎;(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。

治疗:

大脚骨治疗原则

1.非手术疗法:轻度外翻、疼痛较轻者,

2.可按摩,

3.搬动足拇趾向足内侧,

4.理疗,

5.穿鞋合适,

6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板,

7.使足拇趾变直。

8.同时在沙土上赤足行走,

9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。

10.手术疗法:适用于疼痛严重或畸形严重者。术式:(1)切

11.断足拇收肌,

12.并将其移植

13.到第一跖骨颈外侧;

14.除外侧子骨;

15.除滑囊及骨赘,

16.重叠缝合内侧关节囊,

17.使其紧缩;

18.以矫正跖骨内翻;

19.除术(Kellers手术):适用于骨关节炎严重者。

大脚骨用药原则

1.对大多数大脚骨病人,不需用药物治疗,而作非手术治疗。

2.对少数大脚骨病人需行手术治疗,术后要用抗生素预防感染,根据患者具体情况,选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。改良Keller手术治疗母外翻改良Mc Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形

预防:

穿鞋应合适,鞋帮不宜过硬,鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。

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